جراحی اسلیو

جراحی اسلیو

شرح عمل اسلیوگاسترکتومی

اسلیو گسترکتومی یا آستینی کردن معده از روشهای جراحی محدود کننده معده در درمان چاقی مفرط می باشد. این عمل برای بیمارانی توصیه می گردد که BMI بین 35 تا 45 دارند و از احساس گرسنگی مکرر رنج می برند. این عمل جراحی با برش عمودی از فاصله 5-6 سانتی متری دریچه پیلور شروع و تا زاویه هیس یه پایان می رسد. در این روش بین 80 تا 90 درصد معده برداشته می شود که هورمون گرلین که مسئول ایجاد گرسنگی و اشتها است از این قسمت معده ترشح می شود که با برداشتن آن فرد کمتر احساس گرسنگی می کند و میل به خوردن غذت نیز کاهش می یابد. در این عمل یک پاوچ با حجم 100سی سی برای بیمار ایجاد می گردد لذا با حجم بسیار اندک و به تبع آن اتساع جداره معده احساس سیری ایجاد می گردد و با توجه به تفاوت زیاد کالری دریافتی فرد نسبت به گذشته، روند کاهش وزن مطلوبی پیدا می کند.
در این عمل جراحی علاوه بر اسلیو گسترکتومی و کوچک کردن معده، قسمت اول روده کوچک (دئودونوم) جدا شده و آنزیمهای صفرا و پانکراس که سبب هضم غذا می شوند از مسیر جداگانه ای به قسمت انتهایی روده کوچک می ریزند. این عمل سبب می شود تا قسمتی از روده کوچک از مسیر عبور غذا حذف گردد و جذب غذا کاهش یابد.
 

جراحی اسلیو

مزایا و معایب عمل اسلیو گسترکتومی

مزایا :

روند عدم جذب مواد غذایی در این روش سبب کاهش وزن چشم گیر می گردد. در حالی که فرد نسبت به سایر روشها حجم غذایی بیشتری را میل می نماید .

معایب :

اما این عمل نیز دارای عوارضی است از جمله :

خطر بالای ایجاد کمبود ویتامین و مواد مغذی بدن و در نتیجه لزوم استفاده مادام العمر از مکمل های ویتامینی

اگر این کمبود ویتامین و مواد مغذی بدن جبران نگردد اثرات سوء بدی به دنبال خواهد داشت هم چنین این افراد باید مرتبا از نظر کمبود پروتئین و کم خونی و پوکی استخوان چکاپ گردند.

جراحی اسلیو

رژیم غذایی

مرحله اول : غذاهای مایع در دمای اتاق مانند آب ، آب گوشت صاف شده، آب میوه طبیعی رقیق، شیرکم چرب، سوپ صاف شده و ماست کم چرب. این رژیم غذایی به مدت 2 تا 3 هفته ادامه داده می شود .

مرحله دوم : غذاهایی با قوام خمیری صاف و یا مایع غلیظ. غذاهای پوره که حاوی هیچ قطعه مجزا نباشد. رژیم غذایی پوره به طور کلی به مدت سه تا چهار هفته ادامه می یابد .

مرحله سوم : غذاهای رقیق و غذاهایی که به راحتی جویده میشوند مثل گوشت چرخ کرده یا گوشت با تکه های بسیار ریز،سبزی پخته شده و میوه پخته (کمپوت).این رژیم غذایی حدود 8 هفته قبل از شروع رژیم غذایی معمولی ادامه داده می شود .

در طول این مدت تعداد وعده های غذایی و نوشیدن شما متعدد می باشد(توجه داشته باشید از نوشیدن مایعات همزمان با غذا پرهیز کنید).رژیم شما با شش وعده غذایی شروع شده ، سپس به چهار و در نهایت با شروع رژیم عادی به سه وعده کاهش داده میشود. به طور معمول ، هر وعده غذایی شامل غذاهای غنی از پروتئین، مانند گوشت بدون چربی ، محصولات لبنی کم چرب (ماست، پنیر) و یا تخم مرغ می باشد. پروتئین برای نگهداری و ترمیم بدن شما پس از جراحی بسیار مهم است .

سرعت عبور شما از یک مرحله به مرحله بعدی به این نکته بستگی دارد که بدن شما با چه سرعتی به تغییر در الگوهای غذا خوردن وقوام غذا عادت میکند. افراد معمولا خوردن غذا به طور منظم با قوام سفت و معمولی را سه ماه بعد از عمل جراحی شروع میکنند .

مایعات صاف :

- اجتناب از نوشیدنی های گازدار و کافئین
- اجتناب از نوشیدن آب با تکه های یخ
- اجتناب از نوشیدن با نی یا بطری ورزشی زیرا با ایجاد حباب های هوا ممکن است باعث ناراحتی گوارشی شود
- ممکن است در ابتدا نوشیدن آب دشوار باشد. سعی کنید با اضافه کردن لیمو و تنظیم دما بنوشید
- لطفا توصیه های پزشک خود را در مورد رژِیم غذایی جدی بگیرید

رژیم غذایی نرم :

- پوره سیب زمینی موز پودر مالت نیمرو تخم مرغ ماهی پخته پنیر کم چربی ماست و یا پودینگ بدون شکر آب سیب بدون شکر سبزیجات پخته نرم اجتناب از خوردن چربی و قند زیرا در این مرحله به سختی در بدن هضم می شوند. خیلی خوب جویدن مواد غذایی. به آهستگی غذا بخورید. اگر شما احساس کامل خوردن کردید از خوردن دست بکشید

پروتئین ها :

- پروتئین برای ساخت و ترمیم سلول ها و بافت های بدن ضروری است
- پروتئین نقش بسیار حیاتی در سیستم ایمنی بدن دارد
- گوشت های بدون چربی انتخاب کنید مانند : انواع ماهی ها، صدف، مرغ، گوشت گاو ، گوشت بره ، گوشت گوساله
- اجتناب از روش های پخت و پز چربی بالا مانند سرخ کردن با روغن . اجتناب از مصرف گوشت با چربی بالا مانند گوشت خوک ، سوسیس و پپرونی یا کالباس .

چربی ها :

- مقدار کمی از چربی در رژیم غذایی روزانه مورد نیازاست
- چربی ها در انواع شیرینی (کیک ، کلوچه، کلوچه)، غذاهای چرب یا سرخ شده، روغن و کره یافت می شوند
- چربی به سختی پس از عمل جراحی بای پس معده هضم میشود
- چربی بیش از حد ممکن است باعث ریفلاکس (سوزش سردل) شود .
- چربی اضافی ممکن است باعث اسهال ، تهوع و ناراحتی گوارشی شود
- اجتناب از انتخاب های غذاهای پر چرب مانند سس سالاد معمولی ، کره ، پنیر خامه ای و سس مایونز .
- انتخاب گزینه های کم چرب مانند : سس سالاد کم چربی و روغن زیتون
- چربی اضافی ممکن است باعث اسهال ، تهوع و ناراحتی گوارشی شود

کربوهیدرات های پیچیده :

- کربوهیدرات ها از جمله غلات و نشاسته منبع اصلی انرژی بدن هستند
- کربوهیدراتها منبع تامین انرژی ، ویتامین B ، فیبر و مواد معدنی هستند
کربوهیدرات های دارای مواد مغذی است و شما سیر و پرمی کند( غذاهایی از غلات کامل و یا آرد گندم 100 ٪ )
نمونه هایی از کربوهیدرات های پیچیده : نان گندم، کراکر کم چربی ، غلات با قند پایین ، کشمش ، سبوس ، برنج و پاستا

میوه ها و سبزیجات :

- سبزیجات منبع فیبر ، انرژی، ویتامین A و ویتامین C هستند
- سبزیجات مختلف و متنوع را برای رژیم غذایی خود را انتخاب کنید
- اجتناب از استفاده از روش های پخت و پزبا چربی بالا مانند کره یا روغن ، و یا اضافه کردن سس های پر چرب مانند کرم، پنیر
- به یاد داشته باشید سبزیجات را به رژیم غذایی خود به آهستگی اضافه نمایید و در ابتدا از انواع نرم ویا رنده شده استفاده نمایید
- میوه ها کربوهیدرات های پیچیده، فیبر، انرژی و ویتامین C. را برای شما فراهم میکنند
- میوه ها تنقلات روزانه بسیار مفید و بی ضرری هستند
- میوه های متنوع انتخاب کنید
- به یاد داشته باشید میوه ها را به رژیم غذایی خود به آهستگی اضافه نمایید و در ابتدا از انواع نرم و یا رنده شده استفاده نمایید